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Patienten
Arztberuf, ärztl. Aus- und Fortbildung
Fehlverhalten von Ärzten: Zufall, beeinflussbare individuelle Ursachen und gibt es Frühwarnzeichen? (8.5.10)
Erstmalige Evaluation der Qualität ärztlicher Weiterbildung in Deutschland: Licht und Schatten (11.3.10)
Wozu diente die Altersgrenze für Vertrags(zahn)ärzte und warum ist ein EuGH-Urteil zu einem alten SGB V-Paragraphen interessant? (19.1.10)
Bedingt studienmüde - Vom unterschiedlichen Engagement deutscher Ärzte bei Anwendungs- und Versorgungsstudien (25.8.09)
Was halten Ärzte von "shared decision making" und "decision aids" und warum nutzen sie sie nicht intensiver? (27.5.09)
Was kostet die Interaktion mit privaten Krankenversicherern Ärzte und weiteres Praxispersonal in den USA an Zeit und Geld? (17.5.09)
Befreiung vom Einfluss der Industrie - Forderungen an Medizinische Fachgesellschaften (3.4.09)
Literaturübersicht zum Sponsoring ärztlicher Fort- und Weiterbildung durch die Pharma-Industrie (4.2.09)
Das Einkommen von Ärzten in OECD-Ländern: Die Schere zwischen Fach- und Allgemeinärzten wird größer (31.1.09)
"Süchtige Halbgötter" oder "entmachtete Übermenschen" - Haben Ärzte Probleme mit Suchtsubstanzen? (29.1.09)
Warum uneingeschränkte Transparenz in Interessenregistern und Ablehnung jedes Vorteils ein Muss für die ärztliche Profession ist (2.11.08)
"So, wann sagt man schon mal, ja das macht der Allgemeinmediziner": Allgemeinmedizin bei Studenten und Hausärzten unterschätzt! (24.8.2008)
Bundessozialgericht unterstreicht umfassende Pflicht von Vertragsärzten, den ärztlichen Notfalldienst zu gewährleisten (31.5.2008)
Ärzte weiterhin die angesehenste Berufsgruppe. Aber ihr Berufsprestige wird kleiner! (26.4.2008)
Wissenslücken und Schwierigkeiten der praktischen Umsetzung von Wissen bei US-Ärzten: Beispiel Virus-Grippe und CMV-Infektion (28.1.2008)
"We must end doctor brain drain.” - Ein Fünftel von Afrikas Ärzten und ein Zehntel seiner Pflegekräfte arbeiten im Ausland! (12.1.2008)
"Isabel" - Wie gut ist die neue Generation der Computer-Software zur klinischen Differential-Diagnose? (3.1.2008)
"Irren ist ärztlich" oder wo man lieber nicht seinem Arzt glauben sollte: Medizinische Mythen an die sogar Ärzte glauben. (23.12.2007)
"Heuchlerische Schwüre” oder Welche praktische Relevanz haben die hohen ethischen Standards der großen Mehrheit der US-Ärzte? (18.12.2007)
Wie ausschließlich können und dürfen sich Ärzte im Bonus-,Malus- oder Rabatt-Zeitalter noch um das Wohl der Patienten kümmern? (3.12.2007)
"Unzufriedene Manager im goldenen Gefängnis": Deutsche Allgemein-Ärzte im internationalen Vergleich (25.10.2007)
Weniger als die Hälfte der niedergelassenen Ärzte hält ein Marketing für die Praxis für wichtig (21.10.2007)
"Academic Detailing" - Wissenschaftliche Weiterbildung direkt in der Arztpraxis: Eine Alternative zum Pharmareferenten (13.10.2007)
Prüfungen für angehende Ärzte über ihre Kommunikationsfähigkeit erlauben Prognosen für spätere Patientenbeschwerden (7.9.2007)
Studie zur Berufszufriedenheit von Ärzten: Verbesserte Arbeitsbedingungen sind wichtiger als finanzielle Aspekte (10.7.2007)
Berufszufriedenheit von Ärzten und Pflegekräften: Unterstützung durch Vorgesetzte ist ein zentraler Einflussfaktor (5.7.2007)
Allgemeinmedizin in den USA= Schlechtbezahlte "Frauenarbeit" oder der Exodus männlicher Ärzte in die Facharztwelt!? (3.7.2007)
Arbeitszufriedenheit, Gesundheit und Arbeitsqualität von Ärzten - Wichtige Zusammenhänge für Ärzte und Patienten (29.5.2007)
Der Frauenanteil unter den Ärzten steigt: Ist dadurch die "sprechende Medizin" im Kommen? (15.3.2007)
Patienten mit psychosozialen Problemen rufen bei vielen Ärzten Stress, Frustration und Unzufriedenheit hervor (5.3.2007)
MEZIS (Mein Essen zahle ich selbst) - Initiative unbestechlicher und unabhängiger Ärzte gegründet (7.2.2007)
Bürokratie-Nebeneffekte: In vielen Patientenakten fehlen wichtige Informationen (2.1.2007)
"Wirtschaftliche Notlage" der Ärzteschaft? Fakt ist: Die Einkommensunterschiede der Ärzte sind immens (31.12.2006)
Informationspflichten von niedergelassenen Ärzten und "Bürokratiekosten" (28.12.2006)
Mehrheit der niedergelassenen Ärzte ist mit dem Beruf zufrieden (20.12.2006)
Der Arztberuf im Wandel (2.11.2006)
Ärzte im Zukunftsmarkt Gesundheit (2.8.2005)
Hormontherapie: Neuere Forschungserkenntnisse gelangen kaum in Arztpraxen (24.7.2005)
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Verhaltenssteuerung (Arzt, Patient), Zuzahlungen, Praxisgebühr |
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Bürokratie-Nebeneffekte: In vielen Patientenakten fehlen wichtige Informationen
Der im "Wettbewerbsmodernisierunggesetz" in Aussicht gestellte Bürokratieabbau in Arztpraxen kommt nach Aussagen aus dem Gesundheitsministerium gut voran. In den vergangenen Monaten sei vielerorts überflüssiger Verwaltungsaufwand eingedämmt worden, sagte Gesundheitsstaatssekretärin Marion Caspers-Merk (SPD) nach einem Treffen mit der Arbeitsgruppe Bürokratieabbau. Erst vor kurzem hatte die Kassenärztliche Vereinigung Westfalen-Lippe den bürokratischen Aufwand in der ambulanten Versorgung samt den dadurch entstehenden Kosten quantifizieren lassen und in Westfalen-Lippe so genannte Bürokratiekosten von 160 Millionen Euro ermittelt, bundesweit betragen diese Kosten rund 1,6 Milliarden Euro. (vgl. Informationspflichten von niedergelassenen Ärzten und "Bürokratiekosten" in dieser Rubrik).
Dass die bisherige "Regelungswut" der Gesundheitspolitik Ärzten nicht nur mit lästige, unliebsame und oftmals sinnlose Dokumentationspflichten aufhalst, sondern im Gefolge dieser zeitlichen Belastung wohl auch dazu verführt, für den Therapieerfolg von Patienten tatsächlich wichtige Dokumentationen nur unvollständig oder halbherzig anzufertigen, hat jetzt eine Studie gezeigt, die im Deutschen Ärzteblatt (Deutsches Ärzteblatt 103, Seite A-1691 / B-1444 / C-1396) veröffentlicht wurde: Vollständigkeit und Qualität der ärztlichen Dokumentation in Krankenakten. Die Autoren hatten aus den von der Norddeutschen Schlichtungsstelle zu Verfahren beigezogenen Krankenunterlagen stichprobenartig 186 Krankenakten operativer (Op) und 131 nichtoperativer Fächer (NOp) untersucht, da "die patientenbezogenen Aufzeichnungen von Ärzten und Pflegekräften werden allgemein für wichtig gehalten und breit genutzt" werden. Als Ergebnis zeigte sich jedoch, dass ein großer Teil der Patientenunterlagen Lücken und unvollständige Informationen aufwies. Zitat aus der Studie:
• Anamnese und körperliche Untersuchung waren nur in je 69 Prozent dokumentiert und frei von Mängeln.
• Die ärztlichen Verlaufsnotizen entsprachen lediglich in 49 Prozent, die pflegerischen dagegen in 85 Prozent der Fälle den Anforderungen.
• Die Arztbriefe wurden in 70 Prozent und die Sofortinformation für die Weiterbehandelnden in 79 Prozent der Fälle als einwandfrei bewertet.
• 29 Prozent der Arztbriefe wurden später als 14 Tage nach Entlassung des Patienten versandt.
• Die Praxisfälle wiesen bei Anamnese und Untersuchung mehr Mängel auf als die stationären Krankenhausfälle.
• Einzelfallbezogen waren nur 27 Prozent dieser 317 Krankenakten in allen erforderlichen Dokumentationsteilen vollständig und qualitativ einwandfrei.
Nach Ansicht der Verfasser beruhen die festgestellten Defizite nicht auf Nachlässigkeit und persönlichen Mängeln, vielmehr dürften Zeitdruck und Überforderung bestimmende Merkmale sein. Bürokratieabbau in Arztpraxen wäre daher eine Forderung, die auch Patienten zugute kommt, insofern als damit Ärzten mehr Zeit bliebe, tatsächlich wichtige Informationen über Therapieverläufe und Diagnosen zu verfassen.
Wer kein niedergelassener Arzt ist und im Übrigen einmal einen Eindruck bekommen möchte von der Formular-Ausuferung in Arztpraxen, bekommt hier einen sehr plastischen Eindruck: Aktion "Rettet den Hausarzt" - Bürokratie
Der Artikel im Ärzteblatt ist hier zu finden: Vollständigkeit und Qualität der ärztlichen Dokumentation in Krankenakten: Untersuchung zu Krankenunterlagen aus Chirurgie, Orthopädie, Innerer Medizin und Neurologie
Gerd Marstedt, 2.1.2007